在澳大利亚如何选择全科医生?

信任感是医患关系的关键因素。
信任感是医患关系的关键因素。

谈到人生中一个值得花些时间,仔细思考,做出最终的决定的事儿,那恐怕就莫过于选择全科医生(俗称:家庭医生)了。

适合于你的全科医生对你如何保持健康体魄会带来巨大的不同,这位医生甚至会最终挽救你的生命。

除了诊断疾病之外,一位好的全科医生还可以就你对曾被忽略过的重要问题引起注意,决定你是否需要做某种测试,把你转诊给适合的专科医生那里,监测你的进展,提供建议,让你放心,并让你不至于进医院或减少你所需要进行的治疗。

如果你有慢性或严重疾病,你与全科医生的关系将是极为重要的。

那么你的选择需要考虑些什么因素呢?

首先,要周边的人询问一下。澳大利亚消费者健康论坛(Consumers Health Forum of Australia)发言人马克·默瑟莱尔(Mark Metherell)说你可能会有一些朋友,他们都忠实地选定了特定的全科医生,或者他们认为你不该选择哪位全科医生。

其他卫生健康产业专业人士,例如药剂师或物理治疗师也可能有类似的建议。

澳大利亚联邦政府也允许你使用诸如:地点、是否接受全民医疗健保(Medicare)整批付账(bulk-bill)、是否容易访问等过滤词,让你了解你居住地附近全科医生的一些大致情况。

现在还有很多在线评级和评论的网站 – 然而对此持批评态度的人认为这些评论很容易被既得利益所左右。

其他早期的考虑因素包括:[全科医生]诊所的开放时间,是否有[周一至周五9-5点之后]的额外开放时间安排。还有就是诊所的地点是否对你来讲方便。

你第一次到全科医生那里看病

没有比到全科医生诊所亲身看病更能在某位医生的个性与诊疗方法获得第一手资料更好的办法了。这可以帮助你了解此名全科医生是否适合你。

默瑟莱尔先生说第一次与全科医生见面的时候,你应该与医生沟通,聊聊你的需求、期望及你有什么慢性病。

要讲清楚你需要一位能倾听你、愿意花时间就你的健康问题展开讨论的全科医生。你不应该感到去见全科医生会让你有顾虑、担心,无论你的想法有多大、多小,也无论你的想法可能会多么尴尬。

如果不感到合适,千万不要在看过第一位全科医生之后就草率做出最终[选择全科医生的]决定。

“你要做好心理准备,多看看,多选选,因为找到一位让你感到对你健康能带来帮助的优秀全科医生是非常重要的。”

资质和认证

手拿听诊器的全科医生
手拿听诊器的全科医生Flickr cc :Alex Proimos

许多澳大利亚全科医生选择成为皇家澳大利亚全科医生学院(Royal Australian College of General Practitioners ,简称RACGP)的成员。完成这一认证程序则需要参与特殊的培训及专业发展。

皇家澳大利亚全科医生学院主席巴斯蒂安·塞德尔(Bastian Seidel)医生说了解你的全科医生是否有这一资质将确保他们掌握全科医学领域的最新发展信息。

“并不是所有称自己是全科医生的人都是一名专业合格的全科医生,” 塞德尔医生说。

默瑟莱尔先生表示尽管一些年龄较大的医生没有皇家澳大利亚全科医生学院成员资格,仍会做得不错,然而“认真工作的全科医生则会确保他们是皇家澳大利亚全科医生学院成员”。

乡镇及偏远地区医学院(College of Rural and Remote Medicine)成员的认证也确保[全科医生]接受专业培训。许多乡镇全科医生也拥有这个学院的成员资格,这可以从医生名字后面FACRRM的缩写中得到确认。

另一个值得注意的认证是皇家澳大利亚全科医生学院的标准认证。这意味着这些全科医生允许皇家澳大利亚全科医生学院进入他们的诊所,展开质量监控检查。塞德尔医生说几乎80%的澳大利亚全科医生都通过这种方式得到认证的。

同时值得一提的是,许多全科医生会参加短期课程或对某些领域,例如心理健康、皮肤病学、旅行医疗等等方面特别感兴趣。例如如果你有小孩子,拥有儿科资质的全科医生可能更有帮助。

全科医生怎么收费?

全科医生如何向病人收费也是一个棘手的话题。

你是否希望选一名采取[全民医疗健保Medicare]整批付账的全科医生。这意味着他们的服务收费按照全民医疗健保Medicare标准收取,这样你不需要支付任何额外费用。 或者这对你来说,也许这并不是一个大不了的问题。

截至2017年第一季度,选择[全民医疗健保Medicare]整批付账的全澳各地全科医生的比例为85.6%。
截至2017年第一季度,选择[全民医疗健保Medicare]整批付账的全澳各地全科医生的比例为85.6%。 Source: Department of Health

许多全科医生为所提供的服务自行设立收费标准,这意味着在全民医疗健保Medicare报销与他们的收费会有差额,这一差额需要你来支付。

一方面,很多好医生仍采用全民医疗健保的整批付账法收费,但默瑟莱尔先生则认为这样做的医生更有可能希望更快速地看诊患者。

这是因为目前的全民医疗健保Medicare收费未能跟上服务成本的增长。很多时间较短的看诊可以帮助全科医生得到一些补偿。

如果你愿意支付私人额外费用,你可以获得时间更长、更全面的全科医生看诊。

 “你必须要记住,一个好医生经常要花一些时间来满足你的健康需求。”

诊所的类型

另一个考量就是你希望你的全科医生在什么样类型的诊所工作。

小型、在居民住宅内设立的诊所拥有医生团队的,它可以提供更为人所熟悉的服务,然而这类诊所开放时间有限。

较大的医疗中心通常开放时间有所延长,并在同一诊所内提供多种其他服务(例如病理学或药房服务)。

要特别警惕的问题:

  • 似乎不愿倾听你声音的全科医生
  • 在就诊过程中感到全科医生在赶时间
  • 经常面对超长的候诊时间
  • 急于转诊病人或太过容易开处方的全科医生
  • 总是对所有问题都有答案,从不承认自己不太确定或不知道某事的全科医生
资料源于澳大利亚消费者健康论坛(Consumers Health Forum of Australia)

这真的取决于你个人,以及你所在的地区是否在两者之间有选择余地。

“就美国经验而言,非常优秀的全科医生诊所似乎由相当于4到5名全职(full-time equivalent)全科医生组成,” 塞德尔医生说。

但在澳大利亚,有证据显示较小的诊所 - 即使只有一名全科医生, 仍可以提供良好的医疗服务,他补充说。

另一方面,默瑟莱尔先生认为:“尽管[澳大利亚]仍存在一些优秀的单人[运作的]全科医生诊所,但现代医学性质决定团队合作往往会表现得更好。”

许多专家赞同的一点是一段时期内,找同一名全科医生看病会带来实质性的好处。

当患者找多位医生看病,这会缺少一致性,很容易造成测试结果、处方和病理学检查被多次重复进行,有些信息会被忽视。

塞德尔医生说:“当你定期去找你的全科医生,你个人的全科医生看病的话,你很可能会比选择看多位全科医生的患者活得更长。”

(封面照片:信任感是医患关系的关键因素。Getty Images:Universal Images Group)